После хирургического вмешательства по поводу злокачественного новообразования идет этап восстановления. И чем качественнее будет оказана помощь в этот момент времени, тем быстрее организм сможет начать эффективно бороться с заболеванием, нормализуются показатели крови и функционирования органов, пациент раньше сможет получить химиотерапевтическое и лучевое лечение, а значит раньше сможет вернуться к обычной жизни и, даже, выйти на работу. Программа восстановительного лечения после хирургической операции для онкологических пациентов может включать в себя:
- раннюю и отсроченную физическую и биохимическую реабилитацию
- снижение пагубного влияния стресса, развившегося на фоне онкологического заболевания, хирургического вмешательства, химиотерапевтического и лучевого лечения
- коррекцию нарушений питания
Важнейшей работой врача по паллиативной помощи является борьба с болевым синдромом. Лечение боли может представлять большую проблему. Многие специалисты занимаются проблемой боли, но у каждого своё понимание вопроса, свой опыт, свои наработки. Двух одинаковых специалистов не существует. Поэтому, даже если Вам ещё никто не смог помочь, нельзя опускать руки, надо искать врача, кто поможет.
Неудовлетворительный результат лечения болевого синдрома у врача-специалиста по исходному профилю состояния может иметь разное объяснение: это и несоответствие субъективной оценки локализации болевых ощущений реальному расположению источника боли, это и серьезные сопутствующие заболевания, это и опасение назначения препаратов с высокой ожидаемой частотой побочных эффектов, это и отсутствие специальной подготовки по принципам и методам лечения боли. Так или иначе, но несомненным остается положение о том, что при состояниях, плохо поддающихся традиционной терапии, при безуспешности попыток значимо облегчить страдания, пациент должен быть направлен к специалисту – к специалисту по лечению боли. Однако, в то же время, и сам пациент может стать инициатором консультации такого специалиста.
Ко мне следует обращаться за помощью, если Вас беспокоит:
- головная боль
- зубная боль после лечения у стоматолога
- боль в спине и шее, в том числе после неэффективного хирургического и/или нехирургичесого лечения
- боль в животе после исключения хирургического заболевания
- посттравматическая (послеоперационная) боль
- мышечная боль
- невралгии, моно- и полинейропатии (постгерпетические, диабетические и др.)
- боль на фоне онкологических заболеваний
- боль неясного происхождения и т.д.
- или боль, плохо поддающаяся уже назначенной терапии
Для диагностики причин боли могут быть рекомендованы:
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография
- ультразвуковое исследование
- общеклинические и биохимические исследования
- оценка иммунологического статуса
Методы терапии:
- современные схемы фармакологической поддержки
- все виды центральных и периферических блокад под УЗИ или Rg контролем
- топическое введение противовоспалительных препаратов под УЗИ или Rg контролем
- установка эпидурального, интрамускулярного, периневрального катетеров
- установка портов (помп) для постоянного венозного, эпидурального и субарахноидального доступа
Фото 1. Выполнение разметки перед селективной блокадой правого заднего корешка спинномозгового нерва на уровне L4 сегмента